Карта больного дневного стационара форма no 003-2у-88

Dating > Карта больного дневного стационара форма no 003-2у-88

Download links: → Карта больного дневного стационара форма no 003-2у-88 → Карта больного дневного стационара форма no 003-2у-88

Обследование на сифилис, ВИЧ-инфекцию. После заполнения эти документы должны быть направлены в стационар из отделения, которое перенаправило больного.

Медицинские документы — специальные формы, которые ведет медицинский персонал, фиксируя в них действия по оказанию медицинских услуг. Больному на общих основаниях может быть выдан листок. Диагноз стационара при выписке. Заполняется соответственно коду субъекта Российской Федерации, по действующему классификатору. Заполняется при наличии травмы у пациента: отмечается соответствующая позиция на основании устного заявления пациента или направившего учреждения, или заключения скорой помощи. Карта динамического наблюдения больного после трансплантации органа стр. Врач кабинета медицинской статистики или лицо, на которое возложена функция контроля кодирования диагнозов и операций контролирует правильность кодирования диагнозов при необходимости кодирует диагнозы , операций, осложнений операций. При недостатке места для внесения данных о проведенных услугах и манипуляциях, использованных медикаментов необходимо расширить Лист оказанных услуг дополнительным вкладышем. Тұрғын Житель : қала города — 1, ауыл села — 2 7.

В таком случае, установленные нормативы будут существенным образом оказывать влияние на трудовой процесс в медицинском учреждении и в некоторых случаях позволят даже сократить время, которое врачи затрачивают на оформление всей необходимой медицинской документации. Хирургические операции, методы обезболивания и послеоперационные осложнения. Дневник наблюдения и выполнение назначений --------------------------------------------------------------------------- ¦Назначения¦ Дата выполнения и подпись ¦ ¦ врача ¦ ¦ +----------+--------------------------------------------------------------+ ¦1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+----+----+----+ ¦2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+----+----+----+ ¦3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+----+----+----+ ¦4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+----+----+----+ ¦5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+----+----+----+ ¦6 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+----+----+----+ ¦7 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+----+----+----+ ¦8 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+----+----+----+ ¦9 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+----+----+----+ ¦10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+----+----+----+ ¦11 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+----+----+----+ ¦12 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+----+----+----+ ¦13 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+----+----+----+ ¦14 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+----+----+----+ ¦15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+----+----+----+ ¦16 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+----+----+----+ ¦17 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+----+----+----+ ¦18 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+----+----+----+ ¦19 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+----+----+----+ ¦20 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+----+----+----+ ¦21 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+----+----+----+ ¦22 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+----+----+----+ ¦23 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+----+----+----+ ¦24 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+----+----+----+ ¦25 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+----+----+----- 2.

Карта больного дневного стационара поликлиники, стационара на дому, стационара дневного пребывания в больнице. Форма № 003-2/у - Жынысы Пол : ер муж -1, әйел жен -2 4.

Ведется всеми больницами, стационарами диспансеров, клиниками вузов и НИИ, а также санаториями. Карта содержит все необходимые сведения, характеризующие состояние больного в течение всего времени пребывания в стационаре, организацию его лечения, данные объективных исследований и назначения. Данные медицинской карты стационарного больного позволяют контролировать правильность организации лечебного процесса и используются для выдачи справочного материала по запросам ведомственных учреждений суд, прокуратура, экспертиза и др. Паспортная часть, диагноз направившего учреждения и диагноз, установленный врачами при поступлении больного в больницу, записываются в приемном отделении. Врачом приемного отделения заполняется также специально отведенный лист, в котором указываются краткие данные анамнеза и данные обследования больного в приемном отделении. Остальные записи в карте, включая клинический диагноз, делает лечащий врач. Если больной подвергался хирургическому вмешательству, то на 2-ой странице карты указывается дата месяц, число, час операции и ее название. Подробное описание операции дается в. В случае смерти больного указывается патологоанатомический диагноз. При выписке или смерти больного указывается число проведенных койко-дней, причем день поступления и день выбытия считаются за один койко-день. Во время пребывания больного в стационаре карта хранится в папке лечащего врача. Врач делает ежедневные записи о состоянии и лечении больного; назначения записываются в дневнике карты; на прилагаемом к карте палатная сестра графически изображает температуру, пульс, дыхание больного и т. При выписке смерти больного лечащий врач составляет эпикриз, в котором кратко резюмируются данные о состоянии больного при поступлении и выбытии, обосновывается диагноз, указываются лечебные мероприятия и их эффективность, даются рекомендации по дальнейшему лечению и режиму больного если они необходимы. Медицинская карта стационарного больного подписывается лечащим врачом и заведующим отделением. На основании данных медицинской карты составляется , после чего карта сдается в архив учреждения.